A Doença de Peyronie costuma ocorrer em homens em idade mais avançada, em geral após os 50 anos. Contudo, pode acometer homens jovens, não sendo raro o diagnóstico em alguns pacientes a partir dos 25 anos. Trata-se de uma condição de causa ainda não totalmente compreendida que resulta numa curvatura peniana anômala, podendo levar a dor intensa na fase aguda e dificuldade pra relação sexual na fase crônica. A dificuldade para relação sexual pode se traduzir desde dor durante o ato sexual até mesmo a impossibilidade de se conseguir a penetração. Essas consequências da Doença de Peyronie podem levar o paciente a sofrer com baixa auto estima, transtornos de ansiedade e até mesmo depressão, sendo imprescindível a avaliação por um especialista para definir a real necessidade de tratamento.
A Doença de Peyronie costuma causar ansiedade e pode levar até mesmo a depressão.Quais as opções de tratamento, e o momento de tratar?
Tratamentos com comprimidos de vitamina E e Colchicina, não possuem na atualidade qualquer evidência científica de que interrompa o processo de curvatura e parece apenas melhorar a dor da fase aguda. Mas recentemente, uma medicação injetável a base de colagenase de clostrydium (XIAFLEX) foi aprovada pelo FDA e parece está associada a uma melhora de até 35% da curvatura. Contudo, essa medicação, além de não ter chegado ao Brasil, possui o custo bastante elevado e apesar de ser considerada segura, pode se associar a alguns efeitos colaterais importantes, como hematomas e até mesmo rutura do pênis com necessidade de intervenção cirúrgica.
Quando a curvatura peniana se estabiliza e continua provocando dor ou desconforto na relação sexual, a correção cirúrgica esta indicada. Idealmente, o paciente deve estar com a curvatura estável há mais de 06 meses.
Uma das técnicas para corrigir a curvatura ocasionada pela doença de Peyronie é a técnica conhecida como técnica alongadora, onde classicamente se utiliza um enxerto (o mais comum é o pericárdio bovino) para preencher a área da placa que é incisada, e é a minha técnica de preferência para todos os casos com indicação cirúrgica.
